本月概览
政策新规
国家丨脑机接口新政出台，医疗健康场景加速落地；首项医保领域国家标准发布；全国统一医保信息平台支付方式管理子系统加快完善；制定2025-2027年提升家庭医生签约服务感受度若干措施；推动AI+医疗应用
上海丨七部门联手：医疗、医保数据向商保开放
浙江丨AI医疗蓝图公布
海南丨生物医药22条新政出炉
广东丨全省全面开展医共体医保支付改革
四川丨促进儿童就医友好；公布“数据要素×医疗健康”重点任务
行业动态
国家丨首次尝试医保数据跨区域、跨行业融合；医保局部署下一步9大重点工作；印发《国家二级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》
上海丨中山医院承担建设国家医疗AI中试基地；中国—澳沪人工智能转化医学中心揭牌成立
天津丨我国启动全球首个神经重症脑机接口多中心临床试验
浙江丨启动建设国家人工智能应用中试基地项目
安徽丨安医大一附院上线安徽省首个医保AI助手智能体；中科院合肥物质院提出医疗大模型智能体决策框架FRAME
宁夏丨首个人工智能辅助治疗技术规范化培训基地揭牌
海外前瞻
Open AI丨GPT-5重磅发布
新规政策
上海七部门联手：医疗、医保数据向商保开放
8月6日，国家金融监督管理总局上海监管局、上海市医疗保障局、上海市卫生健康委员会等7部门印发《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》。其中明确，推动商业健康保险数据赋能，主要包括三个方面：一是升级卫生健康数据共享功能。二是加强医保数据应用于商保结算。优化医保与商保同步结算模式，协同“上海保险码”平台，不断完善直赔服务流程，推进更多医疗机构、商业健康保险产品和国际医疗业务接入平台，实现二三级医院全覆盖，探索将直赔服务扩展到医院特需部、国际部。三是多方支持“上海保险码”数字保险平台建设。
国家脑机接口新政出台，医疗健康场景加速落地
工业和信息化部、国家卫生健康委、国家药监局等七部门印发《关于推动脑机接口产业创新发展的实施意见》，提出到2027年，脑机接口关键技术取得突破，脑机接口产品在工业制造、医疗健康、生活消费等加快应用，打造2至3个产业发展集聚区，开拓一批新场景、新模式、新业态。到2030年，培育2至3家有全球影响力的领军企业和一批专精特新中小企业，构建具有国际竞争力的产业生态，综合实力迈入世界前列。
首项医保领域国家标准发布
市场监管总局（国家标准委）发布《医疗保障信息平台便民服务相关技术规范》（GB/T 45938—2025）推荐性国家标准，将于2026年1月1日起实施。标准规定了医保码（医保电子凭证）、医保移动支付、医保电子处方、个人医保信息授权查询等医疗保障信息平台便民服务的接入方式、接入功能要求、性能要求和安全要求。该标准由国家医疗保障局组织研制，是医疗保障领域的首项国家标准，标志着我国医保标准化建设取得里程碑式突破。
全国统一医保信息平台支付方式管理子系统加快完善
国家医保局正式发布《医疗保障按病种付费管理暂行办法》（下称《办法》），自下发之日起施行。其中提出，国家和省级医保部门应加快推进全国统一的医保信息平台支付方式管理子系统优化完善，满足统筹地区医保部门按病种付费业务需要，为医保支付管理提供数据和平台支撑。地方版DRG细分组和DIP病种库要通过支付方式管理子系统上传到国家端，实现地方分组方案、入组结果、支付标准等可查询。
浙江AI医疗蓝图公布
浙江省卫生健康委员会等10部门发布《浙江省加快推动“人工智能+医疗健康”高质量发展行动计划（2025—2027年）》（以下简称《行动计划》），提出到2027年，全面建成国家人工智能医疗行业应用基地，打造以安诊儿医疗大模型为核心的医疗智能体集群，培育50个以上高质量行业语料库和专病专科模型，突破转化10项以上医学AI核心技术，建设面向公众、医生、医院、科研、产业、政府等6大领域100个以上医疗健康重点场景。
海南生物医药22条新政出炉
海南省人民政府印发《海南省关于进一步支持生物医药产业高质量发展的若干政策措施》，共提出22条措施，以打造具有核心竞争力的生物医药产业集群。将推进化学药、中药、生物药、医疗器械等子领域的设备更新和数智化改造，打造一批医药工业互联网应用优秀案例、试点示范、“小灯塔”企业，梯度培育智能工厂。支持医药企业和信息技术服务企业联合打造数智化应用场景，系统化推进数智化转型。推进全省“三医联动”数据的应用机制建设。支持结合应用场景制定健康医疗数据分级分类标准，推动医疗数据跨境机制建设。支持医疗数据合规出境。特许药品在乐城先行使用形成的真实世界数据作为国家医保药品目录调整的参考。
广东全省全面开展医共体医保支付改革
广东省医保局发布《关于全面开展紧密型县域医共体医保支付改革的通知》。对医共体实施“总额付费、结余留用、合理超支分担”的医保支付方式。建立和完善双向转诊机制，制订规范的出院标准和异地转诊的标准。加强指标检测，动态监测医共体医疗费用、县外就医、基金运行等情况并开展数据分析，同时及时向医共体总医院反馈。旨在通过医保支付改革，发挥医保基金的引导作用，助推提升基层医疗服务能力，规范医疗服务行为，提升群众就医的便利性、可及性。
四川发布《通知》促进儿童就医友好
四川省卫健委发布《关于开展四川省“儿科和精神卫生服务年”行动（2025-2027年）的通知》。其中提到，强化智慧医院建设，发挥人工智能等信息化技术作用，优化儿科服务流程，提高儿科预约诊疗率和分时段预约精准度，科学分流患儿；提供智能就医咨询、智能问诊分诊等服务，方便获取就医信息，帮助患儿顺畅就医。
国家卫健委制定2025-2027年提升家庭医生签约服务感受度若干措施
发布《提升家庭医生签约服务感受度若干措施》。提出，推进“互联网+”签约服务，加强居民健康信息联通。定期推送健康信息。各地要将每年为签约居民推送不少于12次健康信息纳入服务内容。做实预约转诊服务。紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体的牵头医院要有序安排家庭医生转诊居民预约就诊、检查检验及住院等服务，并及时向基层医疗卫生机构推送下转患者信息。其他二、三级医院要按一定比例为基层签约居民预留门诊号源和住院床位，明确专家号源数量，方便家庭医生为有需求的签约居民提供便捷转诊服务。
国务院《关于深入实施“人工智能+”行动的意见》发布：推动AI+医疗应用！
8月26日，国务院《关于深入实施“人工智能+”行动的意见》正式发布。其中提到，探索推广人人可享的高水平居民健康助手，有序推动人工智能在辅助诊疗、健康管理、医保服务等场景的应用，大幅提高基层医疗健康服务能力和效率。加强数据供给创新。以应用为导向，持续加强人工智能高质量数据集建设。优化应用发展环境。推动软件信息服务企业智能化转型，重构产品形态和服务模式。
加快医疗数据资源开发利用！四川公布“数据要素×医疗健康”重点任务
8月26日，四川省发改委、四川省卫健委、四川省医保局等18部门联合印发了《四川省“数据要素×”重点工作方案（2025—2026年）》。围绕“数据要素×医疗健康”，提出几项重点工作，包括推动医疗数据共享（推动电子病历、妇幼健康、慢病管理等数据的整合与规范，实现全省所有二级及以上公立医院跨机构、跨区域的检查检验结果共享调阅。）、提升公共卫生服务能力（推进省公共卫生大数据和省统筹传染病监测预警能力提升，建立完善覆盖全省的卫生健康数据采集、治理、共享、服务体系）、推动智慧医保建设（探索医保数据赋能商业保险，服务参保人建库管理）、挖掘中医药行业数据价值等。
行业动态
国家医保局：首次尝试医保数据跨区域、跨行业融合
8月1日，国家医保局举行新闻发布会，宣布“2025全国智慧医保大赛”正式启动。国家医保局副局长黄华波介绍，本次大赛将实现以下三个导向：一是“打通”导向，激活医保数据赋能千行百业新动能。二是“融合”导向，构建医保数据开放利用新范式。首次尝试医保数据跨区域融合，汇聚长三角三省一市的部分医保数据，经过脱敏处理后，在全封闭的可信数据空间内供参加决赛的团队进行现场部署。三是“开放”导向，共享中国智慧医保新未来。
中山医院承担建设国家医疗AI中试基地
国家发改委正式批复，由复旦大学附属中山医院承担建设“国家人工智能应用中试基地(医疗领域临床医学科研方向)”的任务。该基地以“聚焦临床科研、破解行业痛点、构建生态标杆”为核心定位，致力于打造覆盖“研发－测试－验证－应用”全链条的创新支撑平台，重点围绕打造算力支撑平台、打造全链条模型服务体系、构建可信数据空间、开发开放工具链、建立立体化安全体系五大核心能力展开。
安医大一附院上线安徽省首个医保AI助手智能体
安徽医科大学第一附属医院信息中心、医保办联合讯飞医疗研发的创新应用“医保AI助手”智能体正式推出，基于医院官方微信小程序为患者提供医保政策全天候咨询服务。这一创新应用将全面提升医院医保服务的便捷性、可及性，是医院改善患者就医体验、提升便民惠民服务的重要举措，标志着医院医保服务正式迈入智能化新阶段。
中国—澳沪人工智能转化医学中心揭牌成立
8月11日，中国—澳沪人工智能转化医学中心日前在澳门科技大学揭牌成立。中国—澳沪人工智能转化医学中心由澳门转化医学中心与全球工业人工智能联盟卓越中心、上海人工智能研究院共同组建，将为生物医学科技成果走向临床、中医药走出发展瓶颈，注入强大动力。在提升健康福祉的同时，助力澳门经济适度多元发展。
首个人工智能辅助治疗技术规范化培训基地揭牌
8月12日，机器人科普开放日暨人工智能辅助治疗技术规范化培训基地揭牌仪式在宁夏医科大学总医院举办。医院已备案开展国家级限制类技术8项、自治区级4项。为推广机器人辅助腹腔镜手术技术规范应用，17名临床骨干医生将在未来6个月内完成涵盖理论、模拟和临床操作的系统化培训。
国家医保局部署下一步9大重点工作
8月15日，全国医疗保障工作年中座谈会在陕西西安召开。会议部署了下一步医保重点工作。一要赋能医药机构发展。二要赋能医药产业创新。三要保障人民群众健康。四要巩固扩大医保基本盘。五要完善生育保险制度。六要全面实施长期护理保险。七要推进医保标准化。八要推进医保数智化。九要推进医保科学化。
中科院合肥物质院提出医疗大模型智能体决策框架FRAME
8月18日，中国科学院合肥物质院智能所丁增辉研究员联合华南理工大学靳战鹏教授团队提出一种名为FRAME（Feedback-Refined Agent Methodology）的医疗大模型智能体决策框架，通过迭代式优化和结构化反馈机制显著提升医学洞见性能。该研究成果已被第63届国际计算语言学年会正式录用，实验结果显示在DeepSeek V3上平均提升9.91%，且人工评估证实FRAME智能生成的医疗决策质量已能媲美人类专家水平。
国家卫健委印发《国家二级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》
8月27日，国家卫健委印发《国家二级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》。2025版操作手册在2024版基础上增加了指标监测内容、补充及更新了相关工作要求，并要求各地加强数据质控，提升数据质量，不断探索运用数据质量作为系数对指标结果进行调整的应用机制。
浙江启动建设国家人工智能应用中试基地项目，面向智能专科医生方向
浙江省卫生健康委宣布，浙江启动建设“国家人工智能应用中试基地（医疗领域智能专科医生方向）”。基地项目将充分发挥浙江在大模型、人形机器人、智能计算等科技创新优势，聚焦为卫生健康行业提供共性解决方案，着力构建涵盖算力保障、数据支撑、模型研发、验证测评、成果转化的中试验证平台，为全国各医疗机构、科研院校、行业企业等研发应用医学人工智能技术和产品提供基础支撑和中试验证服务。
我国启动全球首个神经重症脑机接口多中心临床试验
全球首个神经重症脑机接口多中心临床试验8月24日在天津启动。该试验由天津大学脑机交互与人机共融海河实验室、天津市环湖医院牵头，联合多家医疗机构共同推进，旨在应对脑积水精准诊疗这一国际性医学难题。该项目以脑积水精准诊疗为切口，围绕脑积水“监测-诊断-治疗-调控”研发，标志着脑机接口技术首次突破传统运动和认知功能修复应用范畴，全面走向神经重症这一全新领域。
海外前瞻
GPT-5重磅发布
OpenAI发布了其最新人工智能模型GPT-5。OpenAI表示，特别是在写作、编码和医疗保健等领域，该模型更智能、更快、更有用。GPT-5 旨在作为用户的思维伙伴，帮助用户了解自身健康状况、提出有针对性的问题，并为与医疗专业人员的沟通做好准备。该工具可根据用户的上下文、知识水平和位置定制响应。这是OpenAI首次使用推理模型来支持ChatGPT的免费版本。与之前的技术不同，推理模型可以花时间“思考”复杂的问题，然后才能确定答案，可减少“幻觉”或编造内容的出现。